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東港借錢-「居家顧確診童」憂惡化難救!醫曝「3定時4重點」有效追蹤:別自備藥給小孩吃
- 日期:2022-05-09
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不少家長對於要居家照護確診兒童感到緊張,小兒科醫師建議,每天3次定
時監測體溫、進食量、尿量和活力4項,可即時發現病情變化,也利於醫師
診療,但不建議自行備藥給小朋友吃。
國內疫情持續,不少家長須居家照護確診兒童。高雄醫學大學附設中和紀念
醫院小兒感染科主任李敏生今天出席高雄市政府COVID-19(2019冠狀病毒
疾病)防疫記者會表示,小朋友染疫多為輕症、無症狀,但是因為小朋友發
燒症狀明顯,容易讓家長緊張。
李敏生日前已在高雄市防疫記者會上說明,兒童輕症居家照護有體溫、每分
鐘呼吸次數,觀察活力狀態、一天的進食量與尿量、呼吸時有無胸凹、唇色
與膚色、肢體是否冰冷等7大觀察重點。今天他再建議家長,可以著重觀察
前4項,並且在每天固定時間紀錄,最能發現兒童病情變化。
兒童發燒情況怎麼判定是否嚴重,李敏生說明,發燒的定義是中心體溫大於
攝氏38度,因耳溫較接近中心體溫,會以耳溫38度當發燒,腋溫則是37度
以上視為發燒。如果吃退燒藥後體溫有降到38度以下,就算有效,可以不用
緊張,但如果持續48小時發燒38度以上,或有燒到39度以上,就要立即連絡
專責醫師。
呼吸次數部分,李敏生說,要在沒有發燒、不是跑跑跳跳,安靜休息一段時間
的情況下測量,如果有呼吸比較快、胸悶、喘、呼吸不順,就需要就醫。
家長也要觀察孩子的活力狀態,李敏生說明,可以分為1到10分,10分是非常
非常好,跟平常一樣。尤其要在退燒的時候注意,如果退燒了活動力狀態還是
不好,有眼神呆滯等狀況,就需要就醫。
另外,兒童有神經症狀的時候,也是需要就醫的情形。例如有持續頭痛、嘔吐,
就表示中樞神經可能受到侵犯,通常伴隨沒有發燒卻躁動不安、眼神呆滯,或有
持續昏睡、頸部僵硬、肢體麻痺等表現,就代表可能需要就醫。
紀錄進食量和尿量,李敏生解釋,是要評估小朋友是否脫水。通常脫水的表現是
小便變少、口腔黏膜乾燥、體重下降,或一直想要喝水、口渴;如果吃了退燒藥
效果不好,也可能是因為脫水導致排汗、散熱能力下降。
如果有輕微脫水狀況,家長要趕快補充水分、提供流質的飲食,但是補充後還有
12小時以上沒有進食、解尿,通常還伴隨精神活動力不好,就需要就醫。或是如
果有持續嘔吐、腹痛影響進食,也需要送醫。
李敏生提供照顧日誌參考表格,可以每天早、中、晚定時紀錄,不僅家長可以清
楚掌握孩子的狀況,比較踏實,而且如果孩子需要就醫,醫師也可以比較快速掌
握孩子的狀況。
至於有家長想要自行儲備居家照顧藥物,李敏生提醒,自己用藥可能無法對症下藥
,也有可能會增加不必要的副作用、甚至耽誤治療的時間。建議有自己用藥的家長
一定要注意警訊徵象,更希望家長利用就醫網絡,讓小朋友就醫,受到最好的照顧。
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