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健保署擬採「公私協力」設置「第二層健保」,台灣癌症基金會副執行長蔡

麗娟提醒,保費須合理,甚至低一點,才具有誘因,如投保人數具有經濟規

模,就能採用「大樹法則」,分攤風險,讓所有民眾均能享有新療法、創新

治療等醫療保障。

 

蔡麗娟表示,現行健保費用由雇主、民眾、政府等三方負擔,雇主負擔六成

,民眾負擔三成,政府負擔一成;第二層健保不宜加重「雇主」負擔,應由

政府負起照顧國人的主要責任,民眾占比應低一點。保費低廉,才不會造成醫

療階級,更能落實醫療平權。

 

此外,未來兩個健保系統之間應有連動機制,例如,現行健保如給付新藥、

新技術,第二層健保就隨之擴大調整給付內容,以確保民眾花得比傳統商業

保險更少錢,卻可獲得更多的保障。

 

健保日前給付一劑四九○○萬元的高價罕藥、近千萬的癌症CAR-T細胞治療,

今年起開始給付癌症次世代基因定序、預立醫療照護諮商納入健保,每一項目

支出金額龐大,讓健保總額點值愈來愈低;高雄縣醫師公會理事長王宏育表示

,若以公務預算編列第二層健保經費,用於給付高價新藥、新科技,就能避免

醫療點值遭稀釋的困境。

 

台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁指出,現行健保民眾滿意度

相當高,若設置第二層健保,相信可以減輕患者及家屬經濟負擔;由政府統籌

,具有一定公信力,希望新政府盡速研擬方向。

  

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